Die Allgemeinen Pathomorphologischen Grundlagen Der Tuberkulose

Die pathomorphologischen Grundlagen der Tuberkulose zerfallen in drei natiirliche Hauptabschnitte: 1. Die allgemeinen Gewebsreaktionen auf Eindringen und Ansammlung des Virus; 2. die morphologischen Substrate der Tuberkulose als Allgemeinerkrankung, ihres Gesamtablaufes und ihrer biologischen Moglichkeiten im Organism us; 3. die spezielle Pathologie der einzelnen tuberku16sen Organveranderungen, die hier nicht behandelt wird. Sind erster rein allgemeiner und letzter rein spezieller Teil ohne weiteres aus sich heraus notwendig und verstandlich, so ergibt sich fUr den mittleren sowohl allgemeinen wie speziellen Teil Berechtigung und dariiber hinaus zwin gende Notwendigkeit aus der grundlegenden Erkenntnis, daB die Phasen im Gesamtablauf der menschlichen Tuberkulose nicht dasselbe bedeuten, sondern - in der Erscheinungsform denkbar verschieden - von Faktoren abhangen, die gewiB auch mit den Eigenschaften des Virus vor und bei Eintritt in den Organis mus gegeben, vor allem aber in diesem Organismus selbst und dem Grade seiner Affinitat zum Virus begriindet sind. Diese zeigt sich ihrerseits weitgehend bestimmt durch ein genetisches und ein zustandliches Moment. Ein genetisches namlich, das die Abhangigkeit der Affinitat zum Virus von vorausgegangenen oder nicht vorausgegangenen Beriihrungen zwischen Parasit und Wirt aufweist, und ein zustandliches, das als Ergebnis dieser vorgeschichtlichen Beziehungen nun wieder in der Art der eigentlichen Erkrankung zutage tritt und je nachdem ganz verschiedenen morphologischen Ausdruck findet. N ennen wir das gene tische Moment Durchseuchung und das zustandliche Empfindlichkeit, so sind damit schon die wesentlichen Punkte dieses mittleren Abschnittes gegeben.