Rôle du taux d'HbA1c dans le diagnostic du diabète et du prédiabète

Résumé : Le diabète sucré est l'une des principales maladies non transmissibles dans le monde entier, y compris au Bangladesh. Le test de tolérance au glucose (OGTT) reste considéré comme la référence en matière de diagnostic des anomalies de la glycémie. La mesure de l'HbA1c est toutefois envisagée comme un outil alternatif pour identifier les groupes à risque. La présente étude a été menée afin d'évaluer le rôle de la mesure de l'HbA1c dans le diagnostic du diabète et du prédiabète chez des sujets bangladais d'âge moyen. Au total, 177 sujets ont été sélectionnés à cette fin et classés en groupes témoins sains (n = 62), prédiabétiques (n = 69) et diabétiques (n = 46) en fonction des résultats du test OGTT. La valeur seuil optimale de l'HbA1c associée au prédiabète diagnostiqué par le test OGTT était de 5,6 %, ce qui correspondait à une sensibilité de 47,8 %, une spécificité de 74,2 %, une valeur prédictive positive de 67,3 % et une valeur prédictive négative de 58,5 %. Les variants de l'hémoglobine, en particulier l'hémoglobine E (HbE), sont répandus en Asie du Sud-Est, y compris au Bangladesh. La présence de variants génétiques de l'Hb peut profondément affecter la précision de la mesure de l'HbA1c. Par conséquent, la mesure de l'HbA1c ne constitue pas un outil diagnostique alternatif au test OGTT pour identifier les personnes à risque de diabète et de prédiabète au sein de la population bangladaise d'âge moyen.